贾冲勉强压住火气,淡淡道:“我知道了。孙爱红,你坐下吧。”</p>
胆蛔不难治,说明之后,王磊就放下心来,转身往自己坐诊的第七诊室走去。</p>
看到王磊,对面的同事孙昊立刻叫了起来:“王大爷,您老可算回来了。”</p>
“怎么,很忙吗?”</p>
“忙疯了。光是发热腹痛的就一堆。”</p>
王磊不以为然:“哪天不是发热腹痛一大堆?”</p>
这俩是普外和内科最常见的症状,尤其发热,几乎六七成急性病都会出现。</p>
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但是坐下来看了几个病人后,王磊觉得有点不对劲了。</p>
一般情况下,外科病以腹痛为主,内科病以发热为主。</p>
但有两个病人的发热太明显了,有些喧宾夺主压过腹痛的感觉。</p>
这种感觉很微妙,也没有证据。</p>
但王磊就是觉得不对劲。</p>
上学的时候,有幸听过一位院士的演讲。</p>
他当时说到过这种感觉——独属于嗅觉敏锐者,需要有扎实的临床功底。</p>
教材上不会有,因为它不太科学,容易出错。</p>
但必须重视,因为它是一个医生最宝贵的资产。</p>
往往名医和庸医的分水岭就在于此。</p>
想到这里,王磊果断使用能力。</p>
坐在他面前的是一位高中女生,发热、弥漫性腹痛两天。</p>
一眼看去,肝胆脾胰肾都没有异常。</p>
胃肠也没有问题。</p>
奇怪了,弥漫性腹痛,一般都是胃肠道问题,怎么就一点异常都没呢?</p>
王磊满心疑惑。</p>
再找找。</p>
腹部器官实在太多,光肠道就有七八米长。王磊仔细搜索许久,终于在回肠下段发现了一点点异常。</p>
那里有淋巴结肿胀隆起,整体看起来,有点象大脑沟回。</p>
这能说明什么?</p>
王磊凝神思索,渐渐地,一个久远、少见的名称出现在脑海——</p>
伤寒。</p>
回肠下段沟回样变,是伤寒髓样肿胀期的表现。</p>
伤寒是一种消化道传播疾病,以前曾频繁爆发。</p>
但在社会进步、卫生改善后,这病几乎销声匿迹。</p>
要不是卫生条件差的地方还会出现,大家都已经把它给忘记了。</p>
想到伤寒二字,王磊顿时就坐不住了。</p>
这可不是一般的病,它有爆发可能。</p>
一旦爆发,那可是大事件!</p>
但现在只是猜测,没有可靠证据。</p>
淋巴结肿大跟发热一样,是最没有特征性的东西。</p>
凭它根本不足以诊断伤寒。</p>
倒也不是没有确诊手段。</p>
血培养、骨髓培养、粪便培养都能确诊。</p>
麻烦的是,这些都需要较长时间。</p>
王磊想了想,给这位病人开了必要的检查单,就对同事说道:</p>
“你顶一下,我上个厕所。”</p>
孙昊哀怨地叫道:“大爷,您才坐了几分钟,就又跑?”</p>
“要上也该是我先上啊,我上班到现在都没离过诊室。”</p>
“合着跟王大爷您搭伙,我连厕所自由都没了吗?”</p>
这货就是嘴贫,王磊不理他,急匆匆地离开诊室,直奔底下消化内科门诊。</p>
如果真的是伤寒,那就不是一两个。</p>
而消化内科必然是病人最多的地方。</p>