热又分为实热和虚热,年轻人的内热一般是实热;老年人的内热一般是虚热。因此,清热方法即有不同。情绪长期抑郁得不到舒解也会上火。热火相加是现代都市人的一个普遍体质。
拿高血压来讲,一个年轻人,他因为生气,有情绪上的波动。因为这种激动,他也容易在一瞬间引起血压的这种偏高。那么,像年轻人的这种血压偏高,就是由一种实热导致的。从中医上的术语来说,就叫做肝阳上亢。但是,老年人的这种血压高,通常是因为水少了,相对来讲火就增加了。我们一般管它叫阴虚阳亢。因此,在饮食结构上、在治疗方法上、在防治的手段上,都是存在差异的。简单来说,就是实热与虚热的这种划分。
那么,实热与虚热的症状分别是什么呢?我们现在的城市人,都有什么样的体质呢?你应该怎样去正确划分呢?一般而言,我们有这么一句话,叫做:劳损为虚,积郁为实。这话怎么理解呢?比如说,你长期工作,思虑过多,疲劳过度,长期处于一种精神压力非常大状况下。那么,我们管它叫劳损。
劳损伤的是什么呢?所伤的是你体内的精血。这个其实很好理解,就跟一辆汽车一样,我们这个汽车在马路上开着,你一定要给它加油;没有汽油的话,它不可能开动起来。那么,如果你不让这辆汽车适当地停歇,而一直让它行驶的话,它势必用油过多。这个油,我们可以把它理解成是我们体内的精血。那么,积郁为实,这个怎么理解呢?比如说我有一个非常不愉快的事,我郁闷了,我把这种愤怒,这种思想压抑在体内,而没有宣泄出来。那么,久而久之,也会形成上火。但是,这种上火,一般而言是属于实火。这是一个简单的划分。
在日常生活中,我们可以根据这样的准则,来对自己有一个简单的判断。但是中医呢?往往它又讲什么呢?讲阴中有阳,阳中有阴。不是说我上面所说就是一成不变的。在实际生活中,一个很年轻的人应该是实火。但是,他因为劳累过度,他所表现出来的也许是虚火。一个老年人,如果他的身体一直没有问题,身体状况非常好,却忽然间上火了,那他也许也是实火。所以,这个不是绝对的。
从目前来看,我们在临床上所发现的,尤其是我父亲,包括我的祖父孔伯华先生,在几十年的临床的过程中,对于现代都市人群有了一个明确的、基本的看法。当代都市人群,哪种体质是比较常见的呢?用一句话来概括的话,叫以热火相加之体为多见。
那么,什么叫做热火相加之体呢?就是你本身有内热,你再热上加热,形成一个热火相加之体。这是目前都市人群普遍的体质特征。源于这个因素,他在将来所患的疾病,往往也都是热火相加之病。你比如说像糖尿病、高血压、冠心病、中风,乃至于胃炎、十二肠溃疡这一类疾病,都有很多,就是因为火,或者说是因为热而导致的。那么,这个是现代疾病的一个基本客观规律。有没有寒症?还是有的,但是该说在临床上是很少见的了。