高尿酸血症的治疗用药，因病因、病程、病症的不同而有不同的选择。其中，西药通常能起到立竿见影的效果，但其副作用往往也很大。中医药方副作用虽然相对较小，但可选择性也不多。无论采取那种治疗手段或是同时采取，都应谨遵遗嘱。
第一节西医药物治疗
一、高尿酸血症的治疗目的
高尿酸血症的防治，不论是原发或继发性，除少数由于药物引起者可停用外，大多缺乏病因治疗，因此不能根治。
高尿酸的临床治疗要求达到这几个目的：
（1）尽快终止急性关节炎发作；
（2）防止关节炎复发；
（3）纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症；
（4）防止尿酸肾结石形成。
二、急性高尿酸血症的治疗
急性高尿酸血症患者，应卧床休息，抬高患肢，一般应休息至关节痛缓解72小时后始可恢复活动。药物治疗越早越好，早期治疗可使症状迅速缓解，而延迟治疗则炎症不易控制。常用药物有以下几种：
（1）秋水仙碱
对本病有特效，开始每小时0.5毫克或每2小时1毫克，至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等肠胃道副反应时停用，一般约需4～8毫克，症状可在6～12小时内减轻，24～48小时内控制，以后可给0.5毫克每日二、三次维持数天后停药。秋水仙碱副作用比较大，症状一旦缓解即应停止服用。
（2）保泰松或羟基保泰松
有明显抗炎作用，且能促进尿酸排出，对发病数日者仍有效，初剂量为0.2～0.4克，以后每4～6小时0.1克，症状好转后减为0.1克每日3次，连服数日停药。本药可引起胃炎及水钠潴留，在活动性溃疡病患者及心脏功能不全者忌用。白细胞及血小板减少的副反应偶有发生。
（3）消炎痛
初剂量25～50毫克，每8小时一次，症状减轻后25毫克每日2～3次连服二、三日，疗效与保泰松相仿，副作用有胃肠道刺激、水钠潴留、头晕、头痛、皮疹等，有活动性消化性溃疡者禁用。
（4）布洛芬
为非固醇类消炎止痛药，0.2～0.4克每日2～3次，可使急性症状在二、三天内迅速控制，本药副作用较小，对血象及肾功能无明显影响，偶有肠胃道反应及转氨酶升高。
（5）炎痛喜康
药效时间长，每日20毫克一次顿服，偶有肠胃道反应，长期用药应注意血象及肝肾功能。
（6）萘普生
非固醇类消炎止痛药，抗炎作用为保泰松的11倍，镇痛作用为阿司匹林7倍，胃肠道反应较小，口服每天500～750毫克，分两次服用。
三、慢性高尿酸血症的治疗
慢性高尿酸血症患者，如男性血尿酸水平大于780umol/L，女性血尿酸水平大于600umol/L，则应给予降尿酸治疗，特别是经常出现痛风症状者。别嘌呤醇仍为首选药物。别嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶来降低尿酸，继而使嘌呤的从头合成也降低。它的主要活性代谢产物半衰期很长（约28小时），对维持效果起着主要作用。
对于痛风患者，用药前几个月痛风的发作次数可能要增加（可以用秋水仙碱预防），12～18个月后，发作次数会降低与利尿酸剂相比，别嘌呤醇减少尿内尿酸量，对于肾衰导致的高尿酸血症以及控制结石方面，都有很好的作用，而且它的作用不受水杨酸的阻断。在肾功能不全的时候，由于其活性代谢产物的半衰期延长，别嘌呤醇的用量也要减少。
在极少数情况下，别嘌呤醇导致的黄嘌呤尿会引发黄嘌呤性肾结石。大多数人可很好地耐受别嘌呤醇，但也会有人有腹泻等胃肠道的症状，或者皮疹。约0.4%的患者会出现严重的过敏反应，使肾功能受损，或者出现肝炎。也有人出现严重的皮肤损伤，有肾功能减退的患者的风险更大，尤其是没有调整用药量的时候。如果血尿酸水平能够保持在小于360umol/L，一些痛风结节将溶解，骨侵蚀也会减轻。
四、排泄尿酸的常见药物
目前，排泄尿酸的常用药物主要有以下几种：
（1）羧苯磺胺