唐方低头看看手里的病历,然后继续抬头,汇报关键条件:“瘤颈角度>80度。”</p>
专家们非常淡定。</p>
要是在今天之前,这么大的角度,至少要让他们动容,有时还得表示一下关心,对主刀医生来一句:“角度不小啊,操作要当心。”</p>
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但刚才绝对禁忌的90度都被突破了。</p>
80度……</p>
呵呵。</p>
毛毛雨。</p>
洒洒水。</p>
“瘤体直径>90mm。”</p>
专家们稍稍动容。</p>
这玩意越大,破裂可能性就越高。</p>
一般认为,接近50mm就随时会破裂,达到90mm,比日常最大号的保温杯还粗……这个人命真大,竟然能活到进手术室。</p>
当然,既然直径这么大了,毫无疑问,血管已经薄如纸,术中只要稍不小心——</p>
“砰!”</p>
“啊!”</p>
全村吃饭。</p>
唐方的声音有点迟疑:“动脉重度粥样硬化。”</p>
专家们有点坐不住了。</p>
TAAA患者做手术,哪怕只有动脉重度粥样硬化这一个因素,就有60%的人会发生不良终点事件。</p>
但这不是关键,关键在于,瘤颈角度、瘤体直径、粥样硬化这仨流氓,它们是团伙作案的。</p>
而且配合度贼高,破坏力贼强。</p>
典型的1+1+1>3。</p>
非要给一个数学答案的话,差不多要1+1+1=6了。</p>
也就是说,这位胖大妈的手术难度极高,危险性极大。</p>
最年轻最急躁的关谷坐立不安,他很想跳起来,大叫一声:“不能开!”</p>
但是接连成功的手术教育了他,这个之前毫无名气的医院、两个毫无名气的小医生,可能、也许、或者……比我强?!</p>
所以不能用我的思维来揣摩他们。</p>
嗯,关谷啊,要牢记父亲的话,要跟着他老人家念:</p>
“世界如此美妙,我却如此暴躁。”</p>
“这样不好。”</p>
呼,心静如水。</p>
果然父亲的智慧如大海一般深沉。</p>
唐方的声音越来越迟疑,手里的病历有点轻微摇晃:“腰动脉狭窄。”</p>
专家们开始交头接耳。</p>
三大流氓+腰动脉狭窄,这个病人,在我们手上已经属于绝对不能开的范畴,只能交给外科,直接切开胸腹,做大型开放性手术。</p>
但是外科敢接手的话,很有可能也会出问题。</p>
TAAA的治疗,无论开放性手术,还是做EVAR,发生率最高的并发症就是截瘫——</p>
由于TAAA累及的血管长度太长,涉及到的分支就非常多。</p>
治疗时,不可避免地会影响很多分支,或临时,或永久。</p>
而这个地方的分支,跟脊髓有密切关系。</p>
脊髓对血液供应很敏感,就算临时影响,也会很快出现问题,直至因缺血导致坏死,从而发生截瘫。</p>
这还是普通情况下,万一供应脊髓的血管本来就有问题,截瘫发生率必然暴增。</p>
很不幸,腰动脉就是脊髓供血者之一,下半段脊髓靠它供应。</p>
“世界如此美妙,我却如此暴躁。”</p>
“这样不好。”</p>
呼,心静如水。</p>
……</p>
看着后续的病情记载,唐方跟专家们一样坐立不安,不知道要不要阻止手术。</p>
按理来说,身为心内科主任+主任医师,无论在职务上,还是职称上,他都有绝对的权力来阻止苏新月。</p>
但不知道为什么,就是觉得很难开这个口。</p>
他隐隐感到:开这个口,跟平时自己指导诊治不太一样,可能要赌上自己的学术信誉。</p>
看看摄像头,唐方灵机一动:暖翠厅可是有大批的世界顶级专家。</p>
其中还有两个特别急性子的家伙。</p>
好像一个是Y国的老帅哥,一个是R国的瘦高个。</p>
他们应该会忍不住先开口。</p>
于是唐方的手也不抖了,声音也高了:“肋间动脉狭窄。”</p>
议论声越来越大,肋间动脉也是脊髓供血者,顾名思义,它供应胸段脊髓。</p>
中、下段脊髓的供血者都有问题,截瘫发生率可想而知。</p>
这么大的几率,就算是新支架、新技术,真的能避免吗?</p>
只有转外科,做开放性手术!装人工血管!</p>