肝素颈内深静脉给药，４００Ｕ／ｋｇ。方寒一边做着手术，一边适时的吩咐。巡回护士急忙抽取肝素，在方寒劈开胸骨之后从颈内深静脉给药。做心脏手术，巡回护士的责任是相当重的，手术开始，巡回护士要选择粗直血管建立静脉通道，３Ｍ薄膜妥善固定，配合麻醉大夫进行麻醉诱导，在开胸骨之后还要适时肝素境内深静脉给药，之后还要建立体外循环。这也是在燕京医院了，要是在江中院，哪怕方寒会做这个手术，那也是没法做的，护士们首先就配合不到位。“心包露出来了！”方浩洋懒得搭理张小权，继续看着手术。方寒手术的风格和肝切除差不多，看上去不快，却做的很稳，一步接着一步，切口，皮肤组织分离，打开胸骨.......心脏渐渐的就暴露了出来，透过视频甚至都能看到暴露出来的心包。心包是包围在心脏周围的一层膜，打开心包，心脏就彻底暴露出来了。“方医生的心外手术水平不比肝切除的水平差。”李俊贤插了一句嘴。虽然李俊贤有些看不懂，可他也能看出大概，方寒一直很稳的，他给方寒做过助手，所以很清楚方寒的一些操作。此时在手术室给方寒做助手的王志成则是另一种心态了。虽然这个时候手术也只是刚开始，心包才刚刚暴露出来，可王志成却已经感觉到方寒的水平了。从切口到暴露心包，方寒的切口一直都很小，而且切入点很精准，整个过程可以说不浪费一丁点的切口，能切这么大，我绝对不切更大，这就是方寒的操作。最初的皮外切口还好说，一直到现在方寒都能把握这种精准度，那就真的不容易了。要知道虽然医生们都很清楚患者的心脏在什么位置，做手术之前也会查看各种检查结果，对患者的心脏位置和形状以及大小进行预判。可实际操作中必然是会有误差的，有可能偏移，有可能大了，有可能小了。所以在做手术的时候，哪怕是选择小切口的医生也不敢说自己的切口就是最小的，多少都会大一些或者偏差一些。可方寒，从头到尾，切入点都很精准，就好像他已经做过好多次这个手术。这个好多次并不是指同类的手术，而是指目前的这个患者........准确的说方寒给人的感觉就好像他已经给龙雅馨做过好多次这样的手术了.........王志成摇了摇头。怎么可能，这可是活生生的人，那个人能让你一直这么实验？“手术开始了？”冼奋这会儿也姗姗来迟，他其实是打算早来一会儿的，奈何这个点燕京堵车太厉害了，稍微有个地方拥堵，就有可能耽误一些时间。“冼博士。”李俊贤笑着打招呼：“手术已经开始了，心包已经暴露出来了，下一步就是打开心包了。”“这家伙果然会做心胸外科的手术。”冼奋看着视频画面中方寒的操作，真的是眼珠子都差点掉出来。方寒说会做和他亲眼所见，那真的是不同的两个概念。“方医生的水平很高的，切口选择的很小，操作的却非常稳，每一步都好像早有预判。”李俊贤道。“他做肝切除也是如此。”冼奋点着头。方浩洋这会儿倒是回头看了一眼冼奋。“冼博士？”刚才李俊贤的称呼他可是听到了。冼这个姓氏并不是大姓，在北方姓冼的就更少了，结合方寒之前说过的，方浩洋已经猜出冼奋的身份了。手术室内，钱小林这会儿同样是惊的不轻。怪不得方寒要亲自手术，原来方寒的水平真的不比王志成的水平差。如果整台手术方寒一直以这种节奏做下去，那么患者的恢复绝对会相当好的，单说这么小的切口，就很容易恢复，感染性也小很多。“有信号接入了没有？”钱小林顺便问了一句。方寒选择手术的时间是七点半，正式开始外切口差不多已经七点四十了，这个点正是各大医院早班的上班时间，看直播的应该不多。“有一个！”“有两个了.......”.......协和医院。张嘉豪今天并没有查房任务，早上也没有手术安排，所以上班之后张嘉豪就到了示教室。“郭主任也在，小罗也在。”张嘉豪笑呵呵的向郭定文和罗斌超打着招呼。协和医院的示教室自然不止一个，只不过平常时候，大多数外科医生都是在公共的示教室转一圈。对协和的医生来说，值得他们观看的手术真的不多，放眼全国，最为顶尖的一批医生不少都在协和，地方医院的外科医生做直播有什么好学习的？“张主任好。”罗斌超急忙向张嘉豪打招呼。张嘉豪虽然也就比罗斌超大六岁，可人家的水平却已经是国内一流水平了，在协和的地位一点不比郭定文低。“张主任也来转悠了？”郭定文笑着道：“趁着这会儿没空，来看看有没有什么高手做手术。”说是看看有没有什么高手，其实郭定文还是奔着方寒来的。自从看过方寒的几台手术之后，郭定文就对方寒的手术很感兴趣，他觉得他自己好像也有可以借鉴的地方。只不过方寒上次直播之后已经好几天没有做手术了，郭定文也没工夫守着，只是闲了过来溜达一下。“有画面了。”罗斌超突然说了一句。“好像不是肝切除.......”郭定文扫了一眼，正打算让换，张嘉豪却急忙喊：“停一下，就这个。”“是心脏手术！”郭定文这一下看清了，笑着道：“张主任要看，那就停一下，不过国内在心外方面能让张主任看得上眼的应该不多了。”“郭主任说笑了。”张嘉豪笑了笑，目光却停留在手术画面上，这会儿视频中主刀医生正在打胸骨，随着手术的不断进行，心包也渐渐的暴露了出来。“咦.......”边上的罗斌超突然发出一声惊疑：“这位主刀怎么这么眼熟！”“就是很眼熟。”郭定文也发现了，皱着眉道：“在哪儿见过？”“看上去很年轻，年龄应该不大。”张嘉豪插嘴。“怎么这么像方寒？”罗斌超禁不住道。他不仅仅看过方寒的手术，还见过方寒本人的，所以很快就发现了，这位主刀和方寒很像，不，应该就是方寒。ri了狗了，方寒竟然还会做心脏手术。“方寒？”郭定文一愣，然后仔细的看着：“真的像是方寒，他不是做肝切除的吗？”郭定文也是目瞪口呆。他看过方寒好几台肝切除了，在沪上也见过方寒本人，很年轻，最多二十五六岁的年龄。肝切除做的那么好，现在又在做心脏手术........这家伙也太全能了吧？“方寒？”张嘉豪愣了愣，问：“燕京医院急诊科的那个方寒？”“不错。”罗斌超点着头：“绝对是方寒，我不会认错的。”“真的是方寒？”张嘉豪有些不敢相信，前天他还和方寒吃过饭，当时方寒还表示出对他很仰慕的态度，还说有机会和他学心外手术呢，这才过了两天就自己上场了？虽然这会儿只看了几分钟，可张嘉豪却看的出，方寒的水平不低，这么厉害，还要和他学习，这是打脸来的还是显摆来了？“准备建立体外循环......”手术室，方寒的声音响起。做心脏手术和做肝脏手术的区别就是，做心脏手术的时候要建立临时的体外循环，用心肺机代替心肺，连接心肺机之后，患者的心脏会暂时停止跳动，心脏血液也会被暂时清除。“悬吊心包，心脏的右缘向前旋转，心脏插管.......建立体外循环。”随着方寒开始打开心包，整个手术也到了关键的部分，王志成和担任助手的医生以及巡回护士也都开始忙碌起来。“随时注意患者情况，监视仪器数据。”方寒又向麻醉师提醒。在真正的手术室做手术，可在模拟空间做手术最大的区别就是配合，在模拟空间，其实锻炼的只是主刀医生的操作，其他方面方寒意识一动，模拟空间就会进入到相应的状态。而在手术室，每一项都是由人来操作的，任何的配合，任何的操作出现问题，都会影响到手术的结果。“患者体征平稳，数据正常。”“上静脉插管完成......”"下静脉插管完成.......""体外循环开始........""患者体温开始下降........目前32、31、30......已经稳定在28℃～30℃。"整个手术室的医生护士都开始忙碌起来，此时在观摩室观看手术的张小泉、杨建英等人也都不吭声了，全神贯注的盯着手术画面，真的是观摩室只能听到几个人的呼吸声......：绞尽脑汁，尽量写的像回事吧，毕竟不是医生......太难了，求安慰！