“现在情况怎么样?”
“下来了,患者血压开始稳步下降。”
此时的麻醉科副主任与汪主任同时松了一口气。
说明陆副院长的判断是正确的,引起患者血压上升的原因,就是因为眼压的问题。
“程潇潇,止血。”
在听到血压下降后,陆晨也是轻松了不少。
在患者视神经管开放减压后,局部应仔细处理止血。
而此时的程潇潇用1∶4000单位庆大霉霉素生理盐水冲洗。
至于陆晨,则是将眶骨膜连同泪囊及内眦韧带复位。
骨膜、软组织、皮肤分层对位缝合,布置引流条,加压包扎。
“陆副院长,这么短的时间内,做好了视神经管减压术,实在是。。。”
汪主任都不知道该如何来表达自己的震惊之意了。
这也太夸张了一点吧。
而现在,右眼的问题已经解决,现在就只剩下了左眼。
在术前的会诊时,对于患者的左眼,汪主任主张是半切除,而陆晨则是想要做类似于结膜Bowen病切除术类似的手术。
还是那句话,陆晨艺高人胆大,至于争论的最后结果,自然也是陆晨获胜。
当然,那时候的汪主任可能还有一些不服气,毕竟自己才是眼科的主任。
在专业的领域内,还是应该多听听自己的意见才对。
不过手术做到现在的话,汪主任早就对陆晨算是佩服的五体投地了。
不管是刚刚的眼球内容摘除术,还是刚刚突发的视神经管减压术。
陆副院长做的都是相当的完美。
这种情况下,就算是汪主任,也无话可说。
“陆副院长,左眼就做结膜Bowen病切除术吧。”
“我本来就是这样决定的。”
“呃。。。”
汪主任还能说什么,苦笑了一番,自觉站在了一助的位置上。
而陆晨则是在手术显微镜下,自正常球结膜剪开,以尖刀切至浅层巩膜。
陆晨选择的位置,距离病损缘5mm,这也是标准的手术方式。
不得不说,陆晨的距离感很好,同样的情况下,能够做到这一步的眼科医生并不算多。
这也是汪主任佩服陆副院长的一点。
就在汪主任感慨之际,陆晨已经在患者浅层巩膜下继续剥离,直至角膜内3~4mm正常组织。
“汪主任,帮忙看一下患者眼底部分的变化。”
“好。”
在显微镜的帮助下,汪主任仔细观察起了患者眼底的改变。
陆晨则是将剥下的组织,包括肿瘤及其边缘正常组织,全部剪除。
“陆副院长,剪除的部分似乎不够。”
而此刻,一旁的程潇潇则是提出了自己的疑惑。
按照结膜Bowen病切除术的要求。
不该是还需要多剪除2mm才对?
在程潇潇看来,陆晨不该犯如此低级的错误。
“左眼的病变不明显。”
“什么?”
“我们一开始考虑的是双眶视神经母细胞瘤,不过,左眼的进展低于右眼。”
“难不成不是同时发展的?”
“一开始从影像上来看的话,患者的确是同时发生的病变,只不过刚刚在显微镜下,患者左眼的肿瘤是良性与恶性之间,并没有实际上的侵犯。”
这一点,还真的只能在手术的时候才发现。BiquPai.CoM
相关的术前检查,无法做到如此的准确。
这一点,程潇潇和汪主任心里都清楚。