“其实从上世纪开始,坐位就被⽤于某些特定的后颅窝⼿术中,目前在国外主流的手术中,侧俯卧位被⽤于这些病变的⼿术,常用在⽤于幕下⼩脑上和第四脑室后正中⼊路的坐姿。”
陆晨还是给程潇潇引进了神外的真正思想。
“问题是国内并没有引进。”
“是,你说的没错,不过,这不正是国内出现了问题吗?”
“这。。。”
“坐位⼀般禁忌证是严重的充⾎性⼼⼒衰竭、未控制的⾼⾎压、站⽴和清醒时的脑缺⾎以及年龄<6个⽉或者>80岁、脑室⼼房分流、已知的卵圆孔未闭或右⼼房压⼒超过左⼼房压⼒时的患者。”
“照你这么说,这个患者倒是可以手术。”
“那是自然,要不然的话,我也不会说。”
陆晨一脸无语,自己总不会白白浪费自己的口水吧。
“不过据我所知,在摆放体位开始之前,所有的成年患者需穿抗重⼒裤,它可以充⼊压缩空⽓以达到约40mmhg的压⼒,减少集中在下肢的静脉⾎,可这一次的患者是儿童,我们。。。”
“对于⼉童,可通过弹⼒绷带缠绕在⼩腿和⼤腿达到同样的⽬的。”
看着平时挺聪明的啊,怎么到了关键时刻,就不知道动脑了?
好吧,程潇潇现在是不知道陆晨心里所想,要不然的话,呵呵。。。
“当然,任何的手术,都需要根据主管麻醉师的意见来进行判断。”
“可是你一直都不是这样的。”
程潇潇小声反驳道。
“你说什么?”
“没什么,你继续。”
陆晨:(ˉ▽ˉ;)...
如果真的采用坐位手术的话,的确是可以解决眼前的问题。
“当然,⽬标map在monro孔⽔平的测量值应达到60mmhg或者更⾼,且收缩压达到100mmhg或更⾼。”
“这个没有问题,我看过患者的病历,符合基本的要求。”
“那就在手术的时候,给患者接受容量控制正常通⽓,100%的吸氧浓度,不给予呼⽓末正压,不给予病⼈n2o。”
“这我也会和麻醉商量。”
“这才对,毕竟这是需要很好的配合。”
⿇醉诱导后进⾏动脉⾎⽓分析,此后根据临床需要进⾏复查。
这些,都是做好坐位手术的关键。
“陆晨,这就是你从梅奥医疗国际学到的?”
“准确的说,这些是摆体位时必须考虑的问题。”
陆晨看了程潇潇一眼,看来给程潇潇上上课,也是非常有必要的。
“你都已经想好了解决方法,为什么还愿意和我一起去西安?”
这。。。
其实这些答案,陆晨在上中心的时候,就能告诉程潇潇。
偏偏要陪自己来一趟西安。
“毕竟是你的第一台坐位手术,我怕你砸了上中心的招牌。”
程潇潇:(ˉ▽ˉ;)...
呵呵,信你个鬼,明明就是为了自己考虑,就不能说的好听一些?
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