“看来中午没有什么时间了,中饭就在门诊解决吧。”
“好。”
整整一个上午,就没有一点喘息的时间,安冉感觉有些头晕脑胀,这一个个病历,光光是自己想要记住,都觉得有些头疼。
果然,还是实践出真理,在医学院里,自己对着的,永远只是枯燥的课本,一个病历一个病历的去学。
而在医院,安冉才知道,平日里遇到的,全都是疑难杂症,这些,在课本里压根就看不到。
“老师,平时的门诊都是这样的吗?”
“差不多。”
陆晨也知道,安冉需要一定的时间来适应这一切,不过,安冉的表现已经算是好的了。
至少对于陆晨来说,已经算是比较满意的。
而下午的门诊,绝大多数都是上午的患者,在做了一系列的检查之后,回到了门诊。
“老师,影像显示,患者皮质静脉血压升高造成的积液和实际出血。”
影像报告对于安冉来说,自然不是什么太大的问题。
这方面,身为学霸的安冉,还是有自信的。
“出血可能由dAVF导致,但也可能发生在脑部静脉系统的其他部位。”
“基本可以确定了,做一个血管造影术。”
“好。”
“这。。。医生,刚刚做了MRI现在又要做什么血管造影术?”
“嗯,你的症状基本可以确定为硬脑膜动静脉瘘。”
“医生,什么是硬脑膜动静脉瘘?”
这名字一下子就吓到了患者,毕竟,脑子里的问题,可没有小事。
“硬脑膜动静脉瘘症状可根据特征分为侵袭性和良性两种。”
“那医生,我的属于是?”
这一听还可能是恶性,患者当即就傻眼了。
“所以才让你做一个血管造影术,放心,从现在看来,应该是良性的居多。”
血管造影术,基于导管的脑血管造影是诊断dAVF的最可靠和最权威的工具。
而此时,陆晨所需要知道的是患者瘘管数量及其位置,颈外动脉及其与硬膜间任何分支的解剖结构,硬脑膜窦的狭窄或阻塞情况和受累静脉是否扩张及其扩张程度。
这些,都与之后的手术有着紧密的联系。
“医生,还需要开刀?”
这。。。
自己不过是感觉有些不舒服,谁能想到,一查竟然要开刀,这对于患者来说,可是相当大的压力。
“治疗硬脑膜动静脉瘘通常需要通过手术堵住或断开瘘管,不过你也可以放心,这种手术的成功率是非常高的,而且,我们上中心的神外也是非常专业的。”
陆晨安慰了两句。
从患者的影像上来看,陆晨还是偏向于良性的硬脑膜动静脉瘘。
到时候,只需要做一个血管内手术就能解决所有的问题。
这种在血管内手术不过就是一个微创手术而已。
腹股沟的血管中插入一根细的长管,然后使用X线成像经血管穿入硬脑膜动静脉瘘。
将导管插入通向dAVF的血管中,并释放弹簧圈或一种胶状物质,以阻断血管中的异常连接。
这种手术对于上中心的神外医生来说,并不是什么大问题。
“这样,安冉,你一会给患者解释一下,先叫下一名患者进来。”
陆晨见患者此刻脸色还是异常的难看,于是让安冉安慰两句。
对于陆晨来说,与患者沟通,实在不是陆晨的强项。
只不过,陆晨所没有想到的是,也不知道安冉与患者交流了什么,仅仅十分钟的时间,患者的脸色就好看了不少。
额。。。