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第二两百零八章 Endo-GIA切割闭合器(二合一)(1 / 2)

 医生的人生模拟器正文卷第二两百零八章endo-gia切割闭合器叮,新任务:初露锋芒,60分钟内完成主刀腹腔镜阑尾切除术,惊艳急诊科的各个大佬。奖励:1.点人生模拟点。.主刀气场:能够让配合的助手安心,同时一定程度提高他们的操作水平。]

“常规腹腔镜阑尾切除术一般是在90-150分钟,这要求也太高了

“太秀了不好吧’

秦廊是真的不想太高调,毕竟是自己第一次主刀腹腔镜阑尾切除术

不过,转念一想,第一次很快不是很正常嘛

秦廊:r~

在和患者术前交流之后,家属签了字,很快便是安排了手术。

只是这一次手术室的动静很大,除了庞主任之外,李明对于秦廊也是生出了很大的兴趣,同样选择了旁观。

而听到秦廊要主刀腹腔镜阑尾切除术,庄童也是抽出时间,赶到了手术室,对于秦廊他还是非常关注的。

手术台前,秦廊自然是站在主刀的位置,刘培春处于扶镜助手位置,器械护士在另一旁。

急诊科的麻醉师,已经见过好过次秦廊的手术了,但是这一次依旧是惊讶万分。

实在是,手术室里一窝的大佬,自己准备的小板凳,也是被庄主任拿了去。

麻醉师完成了常规的气管插管麻醉,便是站到了一旁。

他倒也想知道,这秦廊究竟有什么魔力,能够让这么多人来旁观。腹腔镜阑尾切除术,和寻常的阑尾切除术不同,主刀,扶镜子助手,器械护士站在患者的左侧,监视器放在患者的右侧。

腹腔镜阑尾切除术,常规上采用三孔法穿刺,一般会选择脐孔周围10mm套管,作为主操作孔。

脐平线与左锁骨中线交点下方3cm作为观察孔,耻骨联合上方5mm套管,为辅助操作孔。

一共三个孔进行手术,而这一次,秦廊则是会稍稍的调整

“刘医师,一会听我指挥,我们尽可能在一个小时内完成手术。”奏廊为了任务奖励,不得不提醒一下刘培春。

“一个小时内’

刘培春表情夸张的看着秦廊:“这不可能的,就算是庞主任都做不到这么快。’

“准备三孔穿刺!”

秦廊没有时间解释,争分夺秒,直接下达了指令,如今完美级别的阑尾切除术下,对于该系列的手术,都是如火纯青。

由于患者是阑尾异位,所以秦廊在传统的三孔基础上,微微改变了下穿刺位置。

“.脐上缘10mm常规建立co2气腹,置10mm套管,压力维持在9~13mmhg..

“..脐与耻骨联合连线中点分别做5mm、10mm切口,置入5mm、10mm套管用以置入腔镜器械处理阑尾....

秦廊精确冷静的指挥起一助和器械护士。

“这开孔位置有问题吧’

由于之前并没有参与会诊,所以庄主任有些疑惑

“庄主任,这个患者的阑尾存在异位,所以穿刺位置有些不一样,秦廊的手术方案我们是论证过的。”

庞主任赶紧一旁解释。

庄童这才点了点头,毕竟这台手术主刀是秦廊,但是名义上还是记在庞主任身上的,也是由他一旁监督,所以庄童还是很放心的。

秦廊标记好点位之后,刘培春便是辅助进行了穿刺。

刘培春对于秦廊还是非常服气的,对于他的每一条指令都是认真的完成。

熟练的完成了穿刺,不过还未等刘培春欣赏自己的杰作,秦廊下一条命令来了。

“腹腔镜探查。

对于阑尾异位,行常规麦氏切口,容易出现寻找不到阑尾的困难,而腹腔镜就不一样了,腹腔镜下视野宽阔,清晰,之后的冲洗也更确切。

这也是之前为何秦廊建议腹腔镜手术的原因。

刘培春的扶镜子水平还是扎实的,腹腔镜下,在秦廊的精确指挥下,很快便是找到了肝脏下的盲肠。

“术中探查现:回盲部与肝脏紧密粘连,阑尾被网膜包裹成团。”刘培春完全适应了一助的角色,开始汇报探查结果。

“将镜头拉远,准备游离阑尾。’

秦廊不紧不慢的下达指令,刘培春很快给出反应,秦廊的镇定清晰的指挥下,他非常的心安,脑海里只有秦廊的一個声音。

“术中游离阑尾现:阑尾根部1cmx1cm粪石,阑尾远端高度扩张,色灰暗,味臭,周围少许暗灰色浑浊渗液’

“术中确认:患者坏疽性阑尾炎,阑尾根部粪石。’

刘培春将结果说出来之后,一旁的庞主任和李医生虽然已经有些心理准备,但是依旧有些震撼的余波。

“果然和秦廊推测的一模一样,这个小子在诊断上真的是太有天赋了。

庞主任毫不吝啬的夸奖。

李明一旁没有说话,但是心里面也是有些服气。

能够抛开那么经典的阑尾炎症状的干扰,抽丝剥茧,甚至联系到二十年前的右侧卵巢切除和近两年的反复胃病史,如此系统的推理病情,这种能力,只能说是天赋了。

这真的和经验资历无关。

“秦廊可不仅仅是在诊断上有天赋,手术室才是他真正挥洒才华的地方。”

庄童一旁轻轻的说了一句,对于秦廊,他也是观察了许久了,正是遗憾,他竟然不是自己急诊科的人,跟着卫国强真是可惜了。

庞主任和李医师,也是接受了这个事实,的确,在手术台上,秦廊已经展现出了不符合年龄的成熟,甚至他们能够感受到那种资深主刀的气势。

那可是只有经历过数百场手术,才会有的沉静气质

“吸净腹腔脓液,分离钳,电凝钩准备..”

“阑尾系膜1-0丝线结扎..’

手术室只剩下了秦廊的指令声音,以及刘培春和器械护士有些力不从心,又拼命配合的忙碌身影。

“你们有没有感觉,秦廊的步骤之间基本都没有留下调整准备时间。’

“这么一说还真是,有种像是在赶时间的感觉。’

庞主任微微皱了皱眉头,手术室之中有的主刀习惯快速操作,但是一般都是老手,已经做过不下百例手术,这才能形成肌肉记忆般的操作。

秦廊莫不是因为他们旁观,故意想要表现表现。

“秦廊,每一步再考虑充分点,不要太快。’

庞主任还是提醒了一下,要是太快了留下后患,那就得不偿失了。刘培春和器械护士听到这句话,不能更认同了,就等着秦廊让他们稍微歇歇。

尤其是器械护士,都皱起了眉头,秦医师也太不懂怜香惜玉了。“小块生理盐水纱布准备。

然而回答她的是秦廊毫无人情味的命令,手术前服用了一瓶体力药水,秦廊其实已经很克制了,要不是刘培春水平有限,甚至还有些想加快步骤。

“刘医师,在分离粘连处理系膜及阑尾根部时,有时会引起肠管损伤,可以置入小块生理盐水纱布适当压迫。以后要自己懂得观察,在主刀之前将生理盐水纱布准备好。’

秦廊认真的传授到,然后又补充了一句:“你还是对腹腔镜阑尾炎手术不够熟练,下次还要再快点。”

毕竟,在模拟世界做了那么多的阑尾炎切除术,秦廊的经验是无与伦比的。

刘培春对于前面半句还觉得颇有收获,听到后半句,整张脸都垮了,你以为谁都和你一样是妖怪

第一例腹腔镜手术,熟练的像是几十年的老主治

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