问诊开始！</p>
因为病人李梅的病情，去了好几家医院都没发现问题。</p>
显然是比较棘手的那种。</p>
所以周墨的问诊，极为详细！</p>
首先，前面说到过的3年间断胸痛，发作频繁，一月一两次，逐渐增多，伴胸痛、气短，于活动后明显，诉休息30余分钟后症状缓解。</p>
“等等，活动后明显？休息30余分钟后症状缓解？”</p>
周墨下意识道。</p>
“对啊……”</p>
“心梗？”</p>
不外乎周墨这么想，因为心梗（心肌梗死）的典型特征就是心脏负荷（运动之类）+心绞痛+休息后恢复。</p>
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李梅摇头：“不是心梗，这个我知道，以前医生都排除掉了……”</p>
久病成良医，李梅也是不断学习相关的知识，对心梗了如指掌。</p>
周墨：“有吃硝酸甘油吗？速效救心丸？”</p>
李梅点头：“吃了硝酸甘油，常备，每次出事我都吃，但是效果都不好。”</p>
这样子……</p>
这下周墨确实可以大概率排除心梗。</p>
因为硝酸甘油是心梗的经典药，没效果那应该是不对症。</p>
“这三年，有没有觉得睡不好？吃不好？或者精神不太好，体重有没有减轻或者加重？”</p>
“没有，一切都挺好的。”</p>
“有没有既往病史？什么高血压病、冠心病、糖尿病、传染啊、手术啊……总之，涉及到的，都可以跟我说，慢慢来，我要知道清楚一点……”</p>
病人李梅很感激周墨这种细心询问，她也非常配合地把自己的情况说出来。</p>
询问结果就是：既往体健，无高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史，无肝炎、伤寒、结核等传染病史，无外伤史，无手术史，无输血史，预防接种史不详，无药物食物花粉等过敏史……</p>
“抽烟喝酒吗？还有放射性物质、有毒的物品接触？”</p>
“不抽烟不喝酒，其他的也没有……”</p>
“家族史呢？遗传病什么的……”</p>
“也没有，我爸妈陈、余两边的亲戚，都没有这种情况……”</p>
问了一遍，</p>
病人李梅的回答，流利得让人心疼。</p>
久病成良医。</p>
接下来，周墨又问了一些问题，还是没什么特别的发现。</p>
“接下来，我给你做一下身体检查，你配合一下……”</p>
“好的好的……”</p>
乖乖躺好。</p>
无比配合，无比熟练。</p>
周墨：“………………”</p>
体格检查，周墨也做的很详细。</p>
体温：36.2℃</p>
血压142/101mmHg</p>
身体健康程度良好，营养中等，神志清醒，言语流利，自主体位，无特殊面容，查体合作。</p>
让护士给病人做皮肤检查，确认：全身皮肤粘膜:色泽正常，无皮疹，无皮下出血，无肝掌，无蜘蛛痣。周身浅表淋巴结无肿大。</p>
然后观察病人外表：头颅无畸形，眼睑正常，结膜正常，巩膜无黄染，角膜正常（省略……）</p>
颈部：抵抗感无，颈动脉搏动正常，颈静脉正常，甲状腺正常（省略……）</p>
心前区：膨隆无，双侧呼吸运动对称（省略……）</p>
肺部：叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿罗音</p>
心音:第一心音正常，第二心音正常，胸骨左缘第三四肋间可及3级收缩期杂音，额外心音无，各瓣膜听诊可闻及杂音。</p>
“？？？？？”</p>
这一个位置，让周墨产生了疑虑。</p>
“心脏瓣膜病？”</p>
继续查体其他……</p>
腹部：正常……</p>
肝脏：正常……</p>
肾区：正常……</p>
杠门及外生器：正常（女护士拉帘子检查）……</p>
脊柱四肢外形：正常……</p>
检查完，</p>