普通大众对腮腺印象最深刻的恐怕就是流行性腮腺炎，某些地区称作痄腮，又或称为猪头疯。</p>
其实腮腺还有其他很多种疾病，诸如腮腺感染、腮腺结石、腮腺瘤样病变和腮腺肿瘤等等。</p>
大概了解一下什么叫做腮腺。</p>
腮腺属于外分泌腺体，所处位置就是扇耳光时最容易被击中的那个部位，以耳垂为中心大概半个手掌大的腺体，左右各一。</p>
腺体是指动物机体或人体能够产生特殊物质的组织，腮腺分泌的特殊物质就是唾液。</p>
对，就是用来分泌口水的！</p>
劳苦大众的语言艺术很准确地把唾液成为口水，这点歪打正着。因为唾液确实几乎都是水，只有0.5%的成分是别的东西，在此就不多做赘述。</p>
回到我们需要了解的东西上来——腮腺。</p>
人一天大概分泌1.5升的唾液，这个量也就是那种市面上十块钱一瓶的大瓶可乐的量。</p>
唾液腺主要由腮腺、颌下腺、舌下腺3大腺体及散在分布于唇、颊、舌、腭部的小腺体组成。其中，腮腺与颌下腺分泌的唾液约占分泌总量的90%。</p>
你的腮腺就像一台水泵，每天都在工作，把产生的唾液通过大大小小的管道输送到你的口腔当中，维持正常生活所需。</p>
既然每天都在工作，就必然有失误的时候。</p>
腮腺可能因为你不小心的外伤造成导管阻塞，于是口水出不来，堵在腮腺里引起炎症。</p>
还有可能因为里面的细胞行差踏错，一个没注意就擅自变异，从此放飞自我肆意狂欢，于是就形成了腮腺肿瘤。</p>
腮腺肿瘤大多数都是良性肿瘤，但是这些良性肿瘤都有恶变的可能，所以还是及时就医为妙。</p>
朱德文很快就把线画完了，郭力源见状赶紧过来拍了一张手术画线后的照片。</p>
为了防止接触术区，他还特地拿了个凳子高高地站起拍摄。</p>
郭力源拍摄结束，朱德文开始下刀。</p>
腮腺部位的肿瘤很少做微创，一方面是腮腺肿瘤容易破裂导致复发，一方面是需要直视下进行面神经的剥离。</p>
切口很长，于是下刀也是技术活，因为在面部要考虑到美观问题。</p>
周围的学生涌了过来，小小的术区被团团包裹。</p>
朱德文并不知道林阳的水平，一边切一边问道：“为什么我要先用手术刀切而不是直接用电刀？”</p>
林阳拿着吸引器把切口渗出的血液吸净以保持术区整洁，闻言开口答道：“手术刀先切开皮肤，防止皮肤因为电刀刺激挛缩，有利于后期的缝合，疤痕还较小。”</p>
</p>
林阳答的差不多，朱德文没说话，算是默认林阳所答为正确答案。</p>
切口很长，随着朱德文刀尖的缓慢移动，一道细长平滑的血线从耳屏前绕过耳廓直接行走了将近20厘米。</p>
接下来做的就是庖丁解牛的细致活，需要用电刀缓慢剥离腮腺部位的肌肉和筋膜，直到腮腺区完全显现。</p>
“哗——”手术室的门打开，正是谢宏主任虚架着手进来了。</p>
“照片拍了吧？小郭你升主治的文章有着落了。”谢宏一进来就表达了其对下级医师晋升压力的拳拳关爱之心。</p>
郭力源连忙举起身旁的单反说道：“拍了拍了。”</p>
谢宏点点头，开始迅速地穿手术衣。</p>
朱德文见状停下了刀，稍稍后退一步，然后默默移动到了病人的左边——一助的位置。</p>
不过他的默默移动也引起了一个大阵仗，周围本来包裹住术区的学生见他要走动于是立马一个个都退出一米外，围观着朱德文转身背对林阳移动过去。</p>
“穿上无菌衣就要时时刻刻脑袋想着无菌操作，换位置该怎么走，要以怎么样的姿势，你们都要好好记住。”</p>
朱德文果然好为人师，换个位置也不忘指导一下周围的学生。</p>
谢宏穿好了衣服，学生们自然让开一条道路让他进入术区。</p>
“啧啧啧，三十年的肿瘤啊，你们都好好看看，现在这种病例很少见的。”</p>
“十七八年前我倒是做过几例，不过最大也就才哈密瓜大小，比起这个是小巫见大巫。”谢宏站到术区，对周围的学生招呼道。</p>
随着国家医疗水平以及国民意识的提升，除了一些欠发达的偏远地区以外，确实很少能见到这种病例了。</p>
“针状电极，蚊钳，来。”谢宏也不多说，直接就右手电刀，左手蚊钳开工。</p>
蚊钳就是蚊式血管钳的简称，比普通血管钳细小，适于分离小血管及神经周围的结缔组织，还可用于小血管的止血，不适宜夹持大块或较硬的组织。</p>
朱德文则两只手都拿着蚊钳，帮助谢宏剥离皮肤及皮下组织。</p>
此次用的不是普通的电刀，而是针状电极，将前面的钝圆刃状金属头替换为了针状金属头，更为小巧，利于精细剥离。</p>