第31回,陆大鹏怒摔酒碗
话说陆老员外的侄子陆大鹏,伤了脚踝骨,肿的跟包子一样,请来了杨一刀和李德仁给陆大鹏看病。
杨一刀先请所有的人出了房间,和李德仁一起,详细的给陆大鹏检查了伤情,并且详细问明了陆大鹏受伤的前后经过,然后杨一刀看了看李德仁。
李德仁躬身问杨一刀,“师傅,伤你也看了,受伤的经过你也详细的问了,您感觉怎么样?”
杨一刀笑眯眯的看着李德仁说,“徒儿,我给他检查伤口的时候,你也看到了他的反应,我问他受伤的经过,你也全都听到了,在涿州你和我一起行医已经三个月了,你对陆公子的伤怎么看?对他受伤的情况有一个什么判断?按照你的想法,应该给他怎么治疗呢?”
李德仁对杨一刀说,“根据您老人家检查过程木大棚的反应,我可以得出三个结论,第一就是他没有伤着骨头,只是肌肉和筋错乱了,造成了经络不畅,血脉堵塞,所以他才感觉到这么疼。第二就是他的软组织受伤了,包括他脚踝的骨膜,都因为他的脚没有平稳落地,形成了拉伤或者挫伤,虽然外表没有伤痕,但是他从马上下来的冲击力和他身子的重量,足以让他没有站住的身子,拉伤他的肌肉或者是挫伤他的骨。第3点就是他的伤集中在这一处,腿和膝盖基本上都没有什么大的问题。”
杨一刀冲着李德仁点了点头,“徒儿,伤者的症状你判断的基本清楚,看他现在的表现,脚踝骨的鼓膜肯定是受伤了,另外他的肌肉和筋,不只是错了位,肯定是粘连了,这两点必须要肯定,不能犹豫,因为有了这两点,治疗的方法就不一样了。根据你的判断和我对你的补充,你打算怎么治疗陆大鹏的伤呢?”
杨一刀看着李德仁在低头思考,并没有催促他,而是等着他想出一个完整的方案。
李德仁走到了陆大鹏的顺便,又仔细看了看他腿上的伤,确认了一下受伤的部位,重点是看一看受伤的程度,这种肿胀淤血的状态,比他在远处看的要严重一些,只见陆大鹏的脚踝骨,不仅是肿胀的像一个包子,而且有大片的淤血,这说明软组织受伤的很厉害,杨一刀强调他的大金筋和肌肉,不仅是错位,而且有粘连的情况,应该是很关键的一点。
李德仁又一想,刚才杨一刀托陆大鹏脚丫子的时候,陆大鹏那种激烈的反应说明,他的脚踝骨骨膜肯定受到了严重的伤害,这才让他疼痛难忍。杨一刀因为是亲自检查伤情,所以在近处进行了观察,得出的结论是准确的,李德仁站在杨一刀检查的角度再看一遍伤情,对师傅判断的能力真是心服口服。
望闻问切,本身就是中医的看病需要走的程序,这4个方面是哪?一点都不能少,这些外伤还是容易判断的,如果是得了内伤,这4点更加重要,受伤的经过,就能够判断受伤的程度,只有患者自己才能够体会到疼痛的程度,也就是对软组织和骨膜受伤的程度,进行的疼痛反应,再经过望闻问切,就能够更准确的判了伤者的病情。
虽然整条腿已经被杨一刀详细的检查一次了,李德仁为了更有把握的对病情做准确的诊断,还是从药箱子里拿出了一个小木锤,除了脚踝骨以外,从大腿根开始,依次对整条腿用小木锤敲了一遍,一边敲一边问陆大鹏的感觉,当抽到足三里这个穴位的时候,陆大鹏反应的尤其的激烈,这让李德仁心里对刚才的诊断又坚定了一份信心。
陆大鹏躺在床上,李德仁把杨一刀拉到了旁边,轻声的对杨一刀说,“师傅,我觉得他现在应该减轻疼痛感,在彻底治疗以前,先给他的脚踝骨消肿,才是首要的,不然的话再进行小刀针法治疗的时候,不能够准确判断血脉的位置,肌肉和大筋粘连的情况,对我们下一步用小刀跟法实在是一大障碍。”
杨一刀默默的点了点头说,“徒儿,你说的一点儿也不错。根据他软组织拉伤的情况和,肌肉和大筋粘连的情况,用小刀针法治疗是肯定的,你打算具体怎么治疗呢?”
李德仁对杨一刀说,“鉴于陆大鹏的伤情,我认为小刀针法的治疗,应该是最后一步,具体第1步就是要让他消肿,第2步就是让他复位,第3步才能够用小刀针法进行治疗。利用药物为他活血化瘀,既可以内服也可以外敷,但是我想第1步要给他进行按摩,按摩可以起到舒筋活血的作用,更主要的是让他的主要经络复位,肌肉舒展,这样才有利于活血化瘀,经脉通卡,筋脉顺遂。”