阿娇罗向佛三顶礼后说：“佛以广智，人天无及，定有解救之法，还望我佛慈悲，以实告知，以救三途难，以脱众生苦”。
释迦牟尼佛赞叹说：“善哉善哉，阿娇罗，你虽为药叉眷属，但是你的慈悲心却是证得菩萨果位的人才有的，我现在就将解脱之法告诉你。
过去世久远劫前，观世音菩萨身为天上大将军时，为救众生，万般不得已之下破了杀戒，宁可一个人下地狱受苦，也要挽救众生沦落恶途。今若救渡苍生，亦须在下界共业果报未熟前舍身取义，感化众生。以增善念，以去恶缘，你可做的？”
阿娇罗说：“我做的！我今日便在佛祖面前盟誓，若不能救渡无量苦海众生，愿于无间地狱受无量苦，永无出期。今番盟誓，若所言不虚，大地当现出震动”。说完，大地便现出东涌西没，西涌东没，南涌北没，北涌南没，边涌中没，中涌边没六种瑞相。无量诸天及在场诸大菩萨皆赞叹说：“善哉善哉，不可思议，不可思议”。
释迦牟尼佛说：“你既然愿意，我当应允。不知你此番下界，有何打算？”
阿娇罗合掌说：“我欲投胎下界贫民之家，又做女身，以为下界众生做个榜样”。
释迦牟尼佛点头赞叹。阿娇罗将所知医典告知普贤菩萨，向释迦牟尼佛，诸菩萨，诸罗汉和无量诸天三顶礼后，便径驾莲花，向东土而去。
此番正是：千条瑞霭出灵山，万道祥云降世尘
如今再说当日瘟部正神吕岳所率六将：东方行瘟使者周信，南方行瘟使者李奇，西方行瘟使者朱天麟，北方行瘟使者杨文辉，劝善大师陈庚和瘟道士李平一同下界。
吕岳说道：“自从周时姜子牙封神台册封正神，虽有时症，任我施行，但何曾六将齐出。今番下界，乃奉御旨。虽然请示一二，然而未有先例，如何处之，还要同诸将商议”。
东方行瘟使者周信说：“玉帝有旨，但行可令气虚血弱之瘟疫，我等四使各行一方，依照吩咐，但使所长，一番动作，岂不交差了事”。
南方行瘟使者李奇说：“不妥，我等一行四众，法术不同，法器不一，所行时恐有不至之处无以行事，亦或令下界数病交加而无法医治，实应谨慎”。
西方行瘟使者朱天麟说：“更者以往所行瘟疫，下界医家均能医治，已不奏效。新炼药物，尚未试过，不知轻重如何，还应谨慎，以免或是不及，或是过之，有违玉帝吩咐”。
北方行瘟使者杨文辉说：“还有便是玉帝吩咐所行禁忌，让我等依下界众生品行心性自行定夺，如何定夺，尚是难处，若是一个一个的查下去，不知要等到何年何月交差，如若不查，有有违玉帝慈悲本意，也需计较”。
劝善大师说陈庚说：“我看如此，我等一行众人，不分东西南北，各使其责。新炼药物用药一分即可致病，用药九分便可致命。今用药三分，且要一月方可散尽。以免药性太猛，医家无治，我等反要下界再悬壶济世，成了笑话不说，更费心神气力。所行禁忌，除了玉帝吩咐，还要三免五用。
三免为：医家免，以使可救众生性命。孕妇免，以避少有差池，一失两命。鳏寡苦力免，鳏寡无依，苦力糊口。此为三免。五用为：龙凤披身不行善事者，身著紫蟒谗言佞语者，甲胄披身肆行杀戮者，钟鸣鼎食骄横跋扈者，街坊市井为祸一方者。此为五用。