王珍珍伸出右手,黄素三指搭在脉搏上,右关脉象缓而弦,右尺脉弱,与初诊时近似无脉也大有改善,看来引火归元后,肾阳大有改善,然而右关脉细变为脉缓而弦,说明肝的问题加重。
黄素松开手道:“伸出舌头我看向舌苔。”
王珍珍伸出舌头,只见与初诊相比舌体已经缩小许多,舌质暗红有瘀斑,舌头整体呈现凹凸不平、棱角分明,犹如台阶,有明显的肝郁线,说明体内肝郁气滞、气滞淤血的情况加重。
《辨舌指南》曾言:“气郁之证,苔边整齐,如石阶。”
王珍珍收起舌头后,黄素问道:“这个月来月事了么?”
王珍珍又想起了刘大妈的话,脸色通红羞赧道:“来了!”
黄素继续问道:“你有没有感觉到脸上痘印,月事来潮前面部痘印变得暗淡,来潮后又恢复正常。来事的时候是不是感觉脾气暴躁易怒,两肋胀疼。”
“王珍珍努力回想一阵,惊奇地道:“黄医生,你说的真准!喝了你开的药后,本来我的脾气和肋疼都好了很多,可是来事那几天脾气突然又变得暴躁起来,两肋又重新疼了起来,黄医生这是什么原因?”
“这是肝郁气滞,气滞血瘀导致,”黄素解释后又道:“进卧室,我在检查一下你腹部的情况。”
这次王珍珍主动地走进卧室。
黄素走进卧室的时候,王珍珍已经躺在床上,露出了肚脐。
黄素再次右手曲起食指、中指轻轻敲击王珍珍肚脐的周围,依然有筑动的声音。
当黄素敲击王珍珍的肚脐时,王珍珍微微地皱起了眉毛。
黄素发现异样后问道:“怎么了?”
黄珍珍道:“有点疼。”
黄素又曲指敲击了一下王珍珍肝脏的位置:“这里疼不疼?”
“疼!”
王珍珍急忙问道:“黄医生,我这到底是怎么回事?”
黄素收起手道:“还是那个问题,肝郁气滞。”
说着,黄素先走出卧室。
王大妈见黄素出来,急忙问道:“黄医生,我女儿到底是什么情况。”
黄素又将自己对王珍珍说的话重新说了一遍。
黄素坐在椅子上等待王珍珍出来。
见王珍珍出来,黄素拿出纸笔道:“我给你把上一次方子调整一下,这次我侧重一下疏肝理气。”
说着黄素在纸上写道:生地20g、熟地20g、山药15g、牡丹皮10g、茯苓15g、泽泻10g、附子6g、肉桂8g、女贞子15g、菟丝子15g、淫羊藿10g、苍术12g、赤芍15g、炙甘草6g、柴胡8g、白蒺藜15g、当归10g、川楝子6g、胡元6g。
黄素将方子递给王珍珍解释道:“方中当归、茯苓、苍术、赤芍、炙甘草、柴胡是逍遥散的主要组成部分,方变法不变,逍遥散是由四逆汤加减而成。赤芍、炙甘草酸甘化阴、滋养肝血兼顾活血,缓解肝郁之情,苍术,茯苓培补脾土而祛湿,柴胡疏肝解郁,推陈出新,当归养血活血、白蒺藜舒肝明目,活血化瘀,破癥瘕积聚,合并川楝子、胡元组成金铃子散,治肝郁气滞的两肋疼痛,更适合你现在肝郁气滞,气滞血瘀的情况。”
最后黄素问道:“还记得附子煎药的注意事项吗?”
王珍珍点了点头道:“附子先下锅煎煮一个小时,直到麻嘴为止,水少了添加热水。”
见王珍珍记得如此清晰,黄素点了点头。
就在这时王大妈从屋里出来,将一个厚厚的信封推给黄素道:“黄医生,这是诊费。”
黄素看信封的厚度得有三四千元,急忙推辞道:“大妈,这钱太多了我不能收。”
王大妈将信封硬塞进黄素怀里道:“让你拿着你就拿着,这就是你的房租,我只是物归原主。”
“大妈,一码归一码,这我就更不能收了。”听到王大妈这么说,黄素坚决地拒绝。
“什么一码归一码,就是一回事,你能把珍珍的病治好了,大妈心里就愿意让你白住大妈的屋子。”说着王大妈直接把信封塞进黄素的口袋里,捂着黄素口袋道:“你要再拿出来,大妈这房子就不租给你了。”
黄素见拗不过王大妈,只好将钱收下了。